自體免疫疾病

 

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  • 更新日期:2019-5-30

  • 編寫者:郭漢聰


  • 據統計,美國大約有5%~8%的人罹患自體免疫疾病。

  • 基因並不是疾病最主要的決定因素。大約70~95%的疾病風險是由環境因素決定的,其中包括:自體免疫疾病、肥胖、心臟病、精神疾病等。環境因素範圍很廣,包括:飲食、空氣、水質、環境毒素、活動力…..等,甚至連人際關係都算是環境因素。

  • Mark Hyman說:自體免疫疾病的根源是:微生物、環境毒素、過敏原、壓力、錯誤飲食。藉由除去這些根源,再用適當的飲食與生活方式來恢復身體機能,病患就能康復。

  • 研究發現,自體免疫失調有幾個共同點:(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19538307)

  1. 基因易感度:家族遺傳

  2. 接觸發炎抗原:例如:小麥麩質、乳製品...等。

  3. 腸道內壁受損:濫用抗生素、年年春農藥(glyphosate)。

  • Keith Scott-Mumby主張:自體免疫疾病必須優先測試穀類、奶類、豆類。接著是:蛋類、堅果與種子、番茄、馬鈴薯、茄子、辣椒。(編者補充:最後4 種是屬於茄類食物)

  • David Brownstein主張:自體免疫疾病患者應該先實施為期6周的【零麩質飲食】,然後觀察症狀是否有所改善。

  • Amy Myers主張,自體免疫疾病患者如果實施飲食療法3個月後,症狀仍然沒有改善,就必須考慮其他因素,例如重金屬、環境毒素、睡眠品質….等。(壓力也是病因之一)其中,造成重金屬汙染的可能原因是:牙科銀粉充填、住家附近有燃煤工廠、曾居住過燃煤較多的國家(例如中國)、吃太多鮪魚、黴菌/酵母菌感染、MTHFR基因突變、經常飲用或淋浴未過濾的水。

  • 每個細胞都有地址密碼以供免疫細細胞來辨識敵我,但是重金屬會與細胞膜上的硫氫基蛋白質結合,改變了地址密碼,引來免疫細胞的攻擊,形成自己打自己的【自體免疫疾病】。

自體免疫疾病特殊食療常犯的5種錯誤--Eileen Laird

  1. 沒有100%遵守 【自體免疫食物排除法】,有偷吃。

  2. 營養不夠,不重視食物的營養密度。

  3. 稍微好轉就急著回填之前禁制的食物。

  4. 只考慮到食物因素而已,忽略了其他因素,例如:壓力。

  5. 孤軍奮鬥,缺乏給你支撐的親友。

  • 【自體免疫食物排除法】不只是拿掉過敏食物,還要給身體時間去康復,所以,至少要實施一個月,有些人甚至需要3~12個月才能看到身體的康復。一旦康復了,才能進一步進行回填測試。

資料來源:

  • EBV病毒感染是自體免疫疾病常見的因素之一,例如:甲狀腺自體免疫患者就有很高的EBV病毒感染率。

  • 乳糜瀉患者之中有30%會罹患一種以上的自體免疫疾病,反觀正常人則只有3%。換句話說,乳糜瀉患者罹患自體免疫疾病的機率是正常人的10倍。(https://www.nashvilleceliacs.org/wp-content/uploads/2014/11/Many-Faces-of-Celiac-Article.pdf)

  • 肺炎披衣菌(Chlamydia pneumoniae)與多發性硬皮症(Multiple sclerosis)有強的關聯性。

  • 風濕性關節炎常常伴隨胃酸過少。事實上,胃酸過少也是所有自體免疫疾病常見的問題。


 

甲狀腺自體免疫疾病

  • 橋本氏症(Hashimoto's):抗體攻擊甲狀腺,最後打死甲狀腺。

  • 葛瑞夫茲氏(Graves')症:抗體類似TSH,不斷刺激甲狀腺分泌。

  • David Brownstein認為:甲狀腺的自體免疫疾病,橋本氏症(Hashimoto's)與葛瑞夫茲氏(Graves')症,最主要的二個病因是:碘缺乏與麩質過敏。

  • NHANES的調查顯示,40年來(1970~2012年),碘的水平顯著下降,降幅超過50%,而甲狀腺自體免疫疾病卻節節升高,但是主流醫學仍然認為碘補充劑會造成甲狀腺自體免疫疾病。

  • 甲狀腺自體免疫疾病患者的甲狀腺含碘量比正常人低。

    自體免疫疾病

    血清甲狀腺素

    甲狀腺含碘量

    正常

    10mg

    正常

    4.7mg

    低下

    2.3mg

  • Amy Myers建議,所有甲狀腺疾病患者都要實施無麩質飲食,不管是否為自體免疫類型。


與甲狀腺自體免疫疾病有關的感染

  • 泡疹 (Herpes)

  • EBV病毒 (Epstein-Barr virus)
    EBV病毒感染是自體免疫疾病常見的因素之一,例如:甲狀腺自體免疫患者就有很高的EBV病毒感染率。

  • 小腸結腸耶氏菌 (Yersinia enterocolotica)
    甲狀腺自體免疫患者有很高的小腸結腸耶氏菌(Yersinia enterocolitica)感染率。

  • C型肝炎病毒

  • 幽門螺旋桿菌

  • 伯氏疏螺旋體 (Borrelia burgdorferi)
    引起萊姆病(Lyme)的伯氏疏螺旋體(Borrelia burgdorferi)有些蛋白質結構的胺基酸排序很類似甲狀腺自體免疫抗原,因此認為萊姆病與甲狀腺自體免疫疾病之間的有很高的關聯性。

  • 弓蟲症 (toxoplasmosis)

  • 人芽囊原蟲 (Blastocystis hominis)

 

 

橋本氏症

  • 橋本氏症(Hashimoto's):抗體攻擊甲狀腺,最後打死甲狀腺。

  • Izabella Wentz認為橋本氏甲狀腺自體免疫疾病大致上有6種促因,而且患者常常是一種以上的促因造成的。
    6種促因如下:
    1.食物敏感(Food sensitivities)
    2.營養缺乏(nutrient depletions)
    3.壓力(an impaired ability to handle stress)
    4.毒素(an impaired ability to handle toxins)
    5.消化問題(digestive issues)
    6.慢性發炎(chronic infections)

  • 根據Izabella Wentz的臨床統計,橋本氏甲狀腺自體免疫患者當中:
    88%拿掉麩質後得到改善
    87%拿掉後得到改善
    81%拿掉穀類後得到改善
    79%拿掉乳製品後得到改善
    63%拿掉黃豆後得到改善
    48%拿掉後得到改善
    47%拿掉茄類後得到改善
    15%拿掉堅果類食物後得到改善
    7%拿掉種籽類食物後得到改善
    75%拿掉上述所有成分後得到改善

  • 小麥過敏者,不管是否伴隨乳糜瀉,都容易罹患橋本氏症。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26026392)

  • Izabella Wentz發現,90%的橋本氏症患者會伴隨有腎上腺失調的問題。
    建議的檢驗項目是:BioHealth adrenal saliva test。

    更進一步的檢驗項目是:21-hydroxylase autoantibody test。這個檢驗可以偵測出早期的愛迪生氏病(Addison's Disease)。

  • Izabella Wentz指出,橋本氏症患者當中,大約90%可驗出TPO抗體(TPOAb),80%可驗出TG抗體(TGAb),但是仍然有10~50%的橋本氏症驗不出抗體。須注意的是,抗體會提早出現,幾十年後才會出現TSH的變化。(編者補充:抗體破壞甲狀腺要經過很長的時間,才會影響甲狀腺的功能,但是發現時都為時已晚!所以,健檢時應該把甲狀腺抗體的項目納入,一方面遏止甲狀腺體的繼續壞死,一方面設法促進其再生。)

  • TPO酵素如果結構受損,身體就會製造抗體來消滅TPO。甲狀腺自體免疫的二大疾病,橋本氏症與葛瑞夫茲氏症,都可以驗出TPO抗體,但是對葛瑞夫茲氏症而言,驗出TPO抗體並不足以作為葛瑞夫茲氏症的診斷依據。

  • 在研究睡眠障礙與橋本氏症的關係時,發現阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)的患者當中,高達53.2%可以檢驗出甲狀腺自體免疫的抗體--TPO、TG。這些患者仍然有正常的TSH值,而且都尚未發展出甲狀腺低下症。結論是:阻塞型睡眠呼吸中止症可能是橋本氏症的病因之一。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22785371)

  • 橋本氏症或甲狀腺低下患者常常伴隨胃酸過少或完全沒有胃酸 的問題,必須補充甜菜鹼鹽酸鹽+胃蛋白酶。

  • Izabella Wentz指出,從食物中獲取所有的營養素是一種理想狀態,但是不切實際,一方面是因為當今食物的栽植飼養環境欠佳,另一方面是橋本氏症患者常常伴隨多種食物過敏與消化困難的問題,所以,還是要搭配營養補充劑。

 

橋本氏症 的禁忌食物

  • 麩質 (麵粉製品:麵包、麵條、義大利麵、泡麵、燒餅油條、餅乾、蛋糕、燕麥片(除非標示不含麩質))

  • 穀類 (尤其是玉米,玉米的問題有:1.基因改良,2.玉米植株本身就容易感染黴菌,3.麩質含量頗高。4.農藥殘留。)

  • 乳製品 (牛奶、起司、優格、鮮奶油、奶油)

  • 黃豆

  • 茄科 (椒、蕃茄 、茄子、馬鈴薯、甜椒、枸杞、菸草)

  • 堅果

  • 種籽

 

橋本氏症患者需要補充的營養素

https://thyroidpharmacist.com/articles/most-common-nutrient-deficiencies-hashimotos/

營養素缺乏

症狀

每日劑量

期限

備註

B1

疲倦、胃酸過低、血糖問題、低血壓、酒後不適

600mg

3個月~2年

恐慌、心悸、掉髮 、TPO抗體增加

200~400mcg

3個月~2年

肌肉痙攣、月經痙攣、偏頭痛、失眠、焦慮、便祕、關節痛、無法忍受噪音

100~400m

3個月~終身

D

情緒低落、TPO與TG的抗體增加

2000~5000 IU

+
曬太陽

每三個月追蹤一次

B12

疲倦、憂鬱、消化問題、腦霧、四肢癢、神經受損、癲癇、貧血

5000mcg

每日舌下5000mcg,為期10天,然後一周一次5000mcg,為期4周,最後每個月一次5000mcg,作為保養劑量。

疲倦、呼吸困難、掉髮

 

 
  • 正常值:
    女性 12~150 ng/mL
    停止掉髮 >40 ng/mL
    生髮 >70 ng/mL
    甲狀腺最佳化 90~110 ng/mL

  • 胃酸不足者無法充分吸收鐵。

  • 要定期測試,鐵囤積過量會產生毒性,必須考慮捐血來釋出過多的鐵。

傷口癒合慢、味覺嗅覺遲鈍、指甲白斑、指甲又薄又脆、免疫力下降

<30 mg

 
  • 檢驗項目:ALP

  • ALP的正常值:70~90 IU/L

  • 每日補充500 mg的月見草油可提升鋅的吸收。

  • 每日補充超過40 mg的鋅會造成銅缺乏症。

甜菜鹼鹽酸鹽
+
胃蛋白酶

胃食道逆流

 

 

 

 

甲狀腺自體免疫疾病的療法

  • 評估碘濃度,可測量血液、尿液、唾液。其中,尿液檢驗是最普遍的,可以單次檢驗,也可以收集24小時的尿液來檢驗。如果碘濃度過低,常用的補充法是每日12~50mg的【碘+碘化物】,例如:魯格氏碘液(Lugol's )或錠劑(Iodoral)。

  • 服用B2與B3來刺激NADPH酵素系統,製造足夠的雙氧水,讓碘化物氧化成碘。劑量是:每日2次,每次100mg B2與500mg B3 (niacinamide劑型)。

  • 服用抗氧化劑來矯正甲狀腺與粒線體的氧化壓力。劑量是:每日3~10克維生素C。有些人需要更大的劑量,甚至需要直接靜脈注射維生素C。過量時會腹瀉,減量即可。

  • 服用鎂來抗衡過多的鈣。鎂的正確檢驗法是檢驗紅血球,不是血清。劑量是:每日400mg。(或300~600mg)

  • 減輕全身的氧化壓力。喝足夠的水、健康飲食、攝取足夠的粗鹽、充分休息。

 

 

Amy Myers的四柱療法(Four Pillars)

  1. 治好腸道

  2. 拿掉麩質、穀類、豆類 (前30天也要一併禁吃堅果類,以後再一一回填測試。)

  3. 減輕毒素

  4. 治好感染與減輕壓力

 

 

 


【過敏食物名單】


《The Paleo Approach》--精華整理

  • 自體免疫疾病的可能原因:
    1.遺傳
    2.環境因子
    3.感染
    4.運氣不好
    5.飲食
    6.生活型態

  • HLA-B27基因變異者如果感染了克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae )會比較容易產生自體免疫疾病之一的僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis)

  • 感染奇異變形桿菌(proteus mirabilis)容易罹患類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)。

  • 麩質不只是乳糜瀉(celiac disease)的導火線,也是很多自體免疫疾病的導火線。

  • 一旦罹患了一種自體免疫疾病,很容易再罹患其他種類的自體免疫疾病,因為這時免疫系統的敵我辨識能力已經衰退了,常常把正常細胞誤認為異常細胞而予以殲滅。

  • 維生素D不足,調節型的T細胞就會減產,導致無法調節抑制自體免疫的猖獗。(編者補充:維生素D必須搭配K2、A、C,才能充分發揮作用!)

  • 乳房植入矽膠會激發紅斑性狼瘡,一旦拿掉植入體,紅斑性狼瘡就消失了。

  • 微生物感染會增加罹患自體免疫疾病的風險,二者之間有很強的關聯性,但是目前無法確定二者是因果關係。

  • 持續性的感染不一定會產生症狀,但還是會削弱免疫系統,增加罹患自體免疫疾病的風險。

  • (待續)