B3 (Niacin)

 

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  • 更新日期:2018-9-20

  • 編寫者:郭漢聰


【B3攝取注意事項】

  • B3建議要飯後服用,雖然空腹服用,潮紅會比較明顯,但是副作用也比較嚴重。

  • B3常見的副作用是:頭痛、臉部潮紅、皮膚紅疹、皮膚癢、脫皮、皮膚起水泡、下肢水腫、胃痛、胃食道逆流、胃潰瘍、噁心嘔吐、低血壓、血糖上升或下降、視力模糊、嚴重暈眩、尿酸增加(痛風)、黑棘皮病、黃疸(酒精中毒者居多)....等。

  • 初次服用B3沒有明顯潮紅反應者,很容易盲目追加劑量。

  • 初次服用B3,必須有人監督或伴隨,最好是配合醫師指示。

  • B3會降血壓,大約降5~10mmHg或更多,所以平常血壓就偏低的人,服用B3時要特別小心低血壓造成的「暈眩」,尤其是空腹服用,暈眩症狀會更明顯。解決辦法是:
    1.減量服用,甚至停服。
    2.飯後服用,不要空腹服用。

  • B3的副作用最可怕的是暈眩!出現暈眩後,不要四處走動,須知暈眩是很危險的症狀,不舒服是其次,血壓低也是其次,因為暈眩很容易跌倒,造成骨折、腦震盪、腦出血,這才是最危險的問題!

  • 暈眩後,要在第一時間口含鹽巴來拉抬血壓。

  • 暈眩後要馬上停藥,至少一天後才能再次服用B3。再次服用B3時不能空腹,而且藥量要先減半,以後再視情況調整劑量,重新找出個人最適合的B3劑量。

  • 腸胃不好者,容易產生噁心、胃痛,必須減量,甚至停服。

  • 副作用之一的噁心嘔吐,其過程是:失去食慾→噁心→嘔吐。停服24~48小時後,症狀即會消失。再次服用時必須減量。

  • B3 (niacin)過量可能會傷肝(罕見),服用後如果肝臟的SGOT與SGPT超過正常值上限的3倍,就要停止服用!

  • Andrew Weil建議服用B3前要先檢驗肝功能,服用後也要定期檢驗肝功能。

  • B3最好搭配B群一起服用,這樣才能發揮B群的協力作用!維生素B最忌諱個別服用,一支獨秀的結果容易導致其他B群的缺乏!

  • 老鼠實驗發現,過量的B3可能會增加:1.甲基群的消耗量,2.氧化壓力,3.胰島素抗阻。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22971213)(編者補充:這個實驗如果能套用在人類身上,可能意味著服用大量B3必須再搭配能幫助甲基化反應的輔助營養素,例如:B2、B6、B9、B12、鋅、鎂、甜菜鹼或膽鹼。)
    https://www.iherb.com/pr/Thorne-Research-Methyl-Guard-180-Capsules/18717

【B3的劑量】

  • 維生素有所謂的【缺乏症】與【依賴症】。缺乏症是短期缺乏,小劑量補充就能矯正。依賴症則是長期缺乏造成的,投予小劑量是無法矯正的,必須大劑量才有效果,而且要長期大劑量才能保持療效。(有可能是基因已經鎖住,無法行使功能,如同天生基因缺陷患者一樣。)

  • 對70公斤體重的人而言,B3的半數致死量(LD 50)可能是350克。這個劑量是從狗的實驗換算過來的,目前沒有人知道人類真正的半數致死量是多少。目前已知的誤食劑量最高的是100克,誤食後只有三天胃痛而已。(半數致死量(LD 50)是足以殺死一半族群的劑量。)

  • 起始劑量建議從25mg開始,然後慢慢增加。25mg是很小的劑量,如果覺得不痛不癢,可以從0.3克開始。(mg是毫克,1克=1000mg,0.3克=300mg。)


 

Niacin對血脂的影響

  • Niacin會減少apoB與Lp(a),但是會增加apoA-1。
    apoB減少了→VLDL與LDL也跟著減少。

  • 平均來說,Niacin會減少10~20%的LDL、20~40%的TG、10~30%的Lp(a),提高15~30%的HDL。

    Niacin

    HDL

    15~30%

    LDL

    10~20%

    TG

    20~40%

    Lp(a)

    10~30%

    apoA-1

     

    apoB

     

     

    Effects of Niacin

    Niacin decreases

    Niacin increases

    Total cholesterol

    Total triglycerides

    VLDL cholesterol

    HDL cholesterol

    HDL2 cholesterol

    HDL3 cholesterol (less than HDL2)

    LDL cholesterol

    Small, dense LDL cholesterol

    Lipoprotein(a)

    Apolipoproteins A-I, A-II

    Lipoprotein A-I

    Lipoprotein A-I + A-II (less than A-I)

    LDL particle size

    Apolipoprotein B
    Total cholesterol / HDL cholesterol
    LDL / HDL cholesterol
    Apolipoprotein B / apolipoprotein A-I

     

    HDL—high-density lipoprotein
    LDL—low-density lipoprotein
    VLDL—very low-density lipoprotein

  • 如果服用Statin來降膽固醇,可以搭配Niacin一起服用,一方面可以減輕Statin的劑量及其副作用。

  • Niacin帶來的潮紅與搔癢可以服用半顆~1顆的Aspirin來減輕。

  • 降低膽固醇的方法不是只有Niacin而已,我們還有很多選擇,如果Niacin達不到預期效果,不要一味加重Niacin的劑量,應該搭配其他配方來一起協力降低膽固醇。

  • Niacin超過2000mg,會升高Homocysteine。

  • Niacin不是只有降低膽固醇的功能,它還能治療憂鬱症、腿痛、心絞痛、失憶症、精神分裂症、沒能量、周圍血管疾病....等。

  • 任何高劑量的單品都容易產生副作用,因為高劑量讓它無法跟其他元素達成平衡。例如:高劑量Niacin常見的副作用有:肝酵素升高、血糖升高、潮紅。但是如果所有的營養素都矯正好了,我們就能使用較低劑量的營養素來降低膽固醇,效果一樣,但是副作用減輕了。

  • Dr. Sherry Rogers推薦使用Carlson公司的Niacin-Time,特點是:長效型、吸收率高、副作用少、對糖尿病患比較安全。起始劑量是每次一顆500mg,每日2~3次,必要時每日4次。

  • Niacin降膽固醇的劑量大約是每天1~9克,分成3次服用,以噁心嘔吐為劑量的上限。也就是,每次服用0.3~3克,每天服用3次,出現噁心嘔吐時,劑量要退回來一點點,直到不噁心嘔吐為止。

  • 維生素C的上限劑量是以軟便或腹瀉為判斷標準。
    一般人的維生素C劑量是每日幾克至100克,因人而異。
    癌患的維生素C劑量是每日12~40克,不過,較高劑量的維生素C建議採用靜脈注射。
    (http://orthomolecular.org/library/jom/2003/pdf/2003-v18n0304-p144.pdf)

  • Andrew Weil建議服用B3後,每個月檢驗一次膽固醇。