無損傷灸(溫灸)

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作者:藺雲桂

無損傷灸是以溫度及化學物質、光線等給皮膚一定量的刺激,以起到治療效果的治療方法。其對皮膚的角質層、透明層都有一定的破壞作用,但這種破壞程度,是肉眼不易看清,故稱無損傷灸法。由於無損傷灸沒有明顯的灼痛感,灸後不起疱、不留瘢痕,故易為患者所接受。但是,無損傷灸對皮膚的刺激較弱,不易達到應有的刺激量,療效低於損傷灸。為增加刺激量,灸的時間一般較長,所以施行針灸的醫師多不喜歡採用。為解決這個矛盾,不少針灸工作者製造出形形色色的溫灸器及粘貼藥物,以代替費時間的艾炷、艾條灸法,對開展溫灸治療起到積極的推動作用。

 

無損傷灸的標準

(一)灸後不起疤

無損傷灸和有損傷灸的區別,是灸後有無起水疱,溫灸後出現水疱,則是灸之過量,為無損傷灸失敗的表現。

(二)皮膚潮紅

無損傷灸的主要觀察標準是皮膚潮紅,凡是有溫度灸法,都是以皮膚潮紅為準。皮膚潮紅與皮膚敏感度及部位有關,敏感度較高者,灸的壯數雖少,可達到潮紅的速度卻較快。人體的背面(如背、腰及肢體外側面)潮紅較內面慢,較耐溫,灸的時間長、壯數多。如用同樣的溫度、時間和壯數灸內側面,則易超過應有的刺激量,而發生水疱。

(三)患者的感覺

在不能直接觀察到皮膚變化時(如艾炷灸、隔物灸等),主要是依靠患者的感覺。當皮膚感覺由溫感、熱感直至刺痛感出現時,即應及時將未燃完的艾絨除去。其他灸法則應及時降低溫度(如艾條灸和儀器灸等)。

在感覺的標準中又分為兩種等級:

級無損傷灸,只能出現溫熱感而沒有刺痛感,灸的時間長、壯數多,以達到皮膚潮紅為度。

Ⅱ級無損傷灸,其感覺一定要達到刺痛為止,但不出現灼痛,灸的壯數少,時間短,仍以皮膚潮紅為度。

感覺標準的判斷應注意患者的敏感程度,因為人體痛覺閥值存在著一定的差異,有的人痛覺閥值較高,有的較低。但溫度對皮膚損傷的度數基本是一致的。如不注意,往往會對痛閥較高的患者造成損傷,成為損傷性灸。克服的辦法應參考皮膚灸後的充血程度,還應注意觀察艾炷燃燒線,超過限度即應停止再燃饒。

(四)艾炷灸的燃燒線

應用合格的艾炷時,根據燃燒線可以得知患者的感覺程度。2、3號艾炷燃燒線距離皮膚3毫米左右即可出現針刺感。如2號艾炷的燃燒線達2毫米還未出現痛感,說明患者感覺遲鈍,應停止再向下燃燒,並注意觀察皮膚的充血程度,避免損傷皮膚。

無損傷灸不能機械地從壯樹和時間來作為灸的標準。只有在琠w的溫度下才可規定具體灸的時間,如可控溫度灸療器,可以規定灸的時間;艾條灸可以根據臨灸觀察隨時控制溫度,也可定出大約的施灸時間來,其他灸法不易達到琠w溫度,則難以定出具體的施灸時間。壯數不能作為治療標準,如灸至刺痛是1壯,灸至灼痛也是1壯,艾絨燒完將餘火除去同樣為1壯,將艾炷燒至自滅也是1壯,但其結果卻有天壤之別。以3號艾灶3壯為例,灸至刺痛不會造成皮膚損傷,而燃至自滅,則會破壞真皮組織,形成灸瘡。古代書籍中所記載的壯數,90%為損傷性灸法,多為Ⅲ度灸傷,可以用壯數作為一般性指標,但不適用於現代應用最廣泛的無損傷灸。近30年來出版的書籍中,有些仍然不加任何說明地沿襲古代人使用的壯數,這是不科學的。

 

於禁忌症的問題

古代文獻對灸法的禁忌記載甚多,如月日、時辰、食物、氣候等均有禁忌,禁灸的穴位多達45穴。根據現代的實驗研究和臨床應用,這些禁忌對無損傷灸來說完全是多餘的,除睛明、玉門頭、金津、玉液等無法放置灸治用品的穴位之外,所有的穴位都可以灸。

從古至今不少人主張熱病不可灸,或盡量不灸,此種想法多係受《傷寒論》影響所致,《素問•八正神明論》中也有「天寒無刺,天熱無灸。」的記載,這主要是受到熱上加熱反更熱理論的指導。但古代也有「熱病可灸論」、「「熱能引熱,使熱外出也」的理論。作者數十年的經驗證明,無損傷灸法無任何禁忌症,任何病症使用溫灸法,均有益而無害。


站長補充:

  • 本文摘自《針法灸法圖解》--藺雲桂--福建科學技術出版社

  • 施行灸治時,最好能在室外進行,如果是在室內,請務必打開門窗、抽風機或排煙機,以減少空氣污染。

  • 請參考→經絡穴道療法

  • 請參考→無極保養灸

  • 請參考→損傷性灸無損傷灸